雖然本人每天只要上班, 就常常在生與死之間驚險度過 (當然也常有度不過的),
不過初看到本篇po文標題時, 本來還不打算回應,
但是看到阿鳥兄提出的防禦性醫療, 本人有不同見解
提高手術費這件事, 本人不認同這是防衛性醫療, 手術費是健保局規定死的, 而且只會降低不會升高, 健保局要嘛就全刪, 要嘛就是要一塊給九毛
當然啦! 手術時, 如果病患同意使用健保不給付的器具或器材, 需補貼差額, 不過要病患自掏腰包的話, 等於是醫師會更害怕醫療糾紛的產生; 另外如果醫院擅自提高收取的費用, 病患告到健保局, 該醫院及醫師都會受到處罰的, 所以醫院不會以提高費用來嚇跑病患
繁雜的手續或流程, 在現在注重人權, 以及各家醫院競爭之下, 這種事不太可能去做,因為如果病患去投訴民代或蘋果的話, 這家醫院就不用開啦!
我所認知的防衛性醫療有:
1. 將病況解釋的很可怕
比如一位病患進來, 其實只要經過治療之後, 可以恢復的很好, 但是醫師就先跟家屬解釋說, 這是高死亡性的疾病, 即使妥善治療, 還是有可能產生很嚴重的併發症, 先讓家屬流淚, 之後病患沒事笑著回家, 家屬就會很感激醫師, 萬一不幸真的產生重大狀況, 反正之前都講的這麼嚴重了, 家屬也早有心理準備
2. 不做侵入性治療
某些侵入性治療, 例如手術或是心導管之類的, 風險高, 也特別容易產生糾紛, 所以某些曾經遇過醫療糾紛的醫師, 可能選擇放棄做這些治療, 寧願開開口服藥就好, 即使病患是真的迫切需要這些侵入性治療, 所以說, 這對於病患來說其實只有壞處沒有好處,
不過現在健保局為了節省經費, 實施總額制之後, 各家醫院都有志一同的提出趕病患政策, 包括限縮門診時段及看診人數, 將病房關起來, 寧願用來養蚊子, 也不願用來治療病患, 因為養蚊子虧的少, 治療病患虧的多
健保局還有包套給付, 比如說一但診斷為闌尾炎, 從診斷到康復出院, 健保局就是只給付X萬元, 一但產生併發症, 像是腹膜炎的話, 醫院就準備虧錢了, 而且如果這位產生併發症的患者不爽這家醫院, 認為技術差, 導致他產生併發症, 想轉院, 別的醫院一但遇到這種轉來的病患, 包準沒好臉色, 而且還要想盡辦法, 請你再轉其他醫院, 因為一但收治的話, 不僅毫無賺頭, 而且只會虧錢
在之前要一塊給五毛的時代, 各家醫院莫不積極蓋新大樓, 設新院區, 擠破頭搶病患, 結果總額制一實施之後, 這些新蓋大樓增加出來的病房.......有的打掉變成醫師辦公室, 有的變成閱讀室, 電視間, 還有的直接空在那, 想當初花了大錢蓋大樓, 結果現在變成這樣, 真的很諷刺
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